АНКЕТА
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СЕРТИФИКАТА

Основные данные

 

Данные по уходу

Скачайте шаблон согласия, заполните его и получите согласие подопечного в обработке его персональных данных в виде личной подписи (пример заполненного согласия). Если у вас нет возможности распечатать шаблон — достаточно будет разборчиво переписать текст бланка от руки, в него внести данные подопечного и получить его личную подпись.

Нажмите кнопку, чтобы прикрепить скан или фото согласия.
! Обратите внимание, что если вы ухаживаете за ребенком-инвалидом — то согласие на обработку персональных данных вы заполняете на свое имя.

! В случае, если вы являетесь опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного лица, прикрепите подтверждающие это документы вместо согласия на обработку персональных данных.
 
* — поля, обязательные для заполнения.