Как облегчить состояние во время лечения: усталость, утомляемость, тошнота
Часть 1. Слабость и усталость
Слабость и постоянная усталость — одни из самых частых симптомов при онкологических заболеваниях.
Их испытывают многие пациенты, независимо от стадии болезни или вида лечения. Важно понимать: это не «лень» и не «недостаток силы воли». Это физиологическое состояние, связанное с заболеванием и терапией.
Хорошая новость — с этим можно работать. Ниже — понятные объяснения и практические способы облегчить состояние.
Хорошая новость — с этим можно работать. Ниже — понятные объяснения и практические способы облегчить состояние.
Почему возникает слабость?
Почему возникает слабость?
Утомляемость при онкологии может быть вызвана сразу несколькими причинами:
-
самим заболеванием - нарушением питания
- операциями
- химиотерапией, лучевой терапией
- болью
- анемией (снижением уровня гемоглобина)
- тревогой и эмоциональным напряжением
- нарушением сна
Часто это сочетание факторов, поэтому и подход должен быть комплексным.
Как проявляется онкологическая усталость?
Это состояние отличается от обычной усталости:
Это состояние отличается от обычной усталости:
-
Не проходит после сна - Может возникать даже без нагрузки
- Сопровождается ощущением «полного отсутствия энергии»
Что действительно помогает?
Что действительно помогает?
- Разрешите себе отдыхать без чувства виныОтдых — это часть лечения.
• отдыхать до сильного истощения, а не после
• чередовать активность и отдых
Лайфхак: 20−30 минут активности → 10−15 минут отдыха.1 - Двигайтесь — но мягкоПолный покой может только усиливать слабость. Вводите в рутину небольшую активность, например:
• спокойные прогулки
• лёгкая гимнастика
• дыхательные упражнения2 - Упрощайте бытовые задачиСейчас важно экономить силы.
• готовьте простую еду
• используйте полуфабрикаты хорошего качества
• просите помощи у близких
Лайфхак: разделяйте задачи по дням.3 - Планируйте энергию, а не времяПопробуйте смотреть на день не через «что нужно сделать», а через «на что хватит сил».
• выделите 2−3 самых важных дела в день
• распределите их на периоды, когда больше энергии (часто — утро)
• оставляйте паузы между задачами
Лайфхак: используйте правило «1 дело — 1 отдых».4 - Следите за питанием и водойрегулярные приёмы пищи
• достаточное количество белка
• достаточное питьё
Если нет аппетита:
• маленькие порции
• калорийные, но лёгкие продукты5 - Работайте со сном• важно соблюдать режим и ложиться и вставать в одно время
• ограничить дневной сон до 30−40 минут
• введите спокойный ритуал перед сном — медитация, чтение.6 - Снижайте эмоциональную нагрузкудыхательные техники
• разговор с близкими
• ведение дневника
Лайфхак: записывать мысли перед сном.7 - Принимайте помощьПривлекайте родственников и друзей к простым задачам, например:
• помощь по дому (уборка, приготовление пищи, стирка)
• сопровождение к врачу
• покупка и доставка лекарств, продуктов и прочих товаров8
Когда важно сообщить врачу?
Когда важно сообщить врачу?
Обратитесь к врачу если слабость усилилась, появилась одышка, головокружение или учащённое сердцебиение. Самый тревожный сигнал — когда слабость такая сильная, что человек не может обслуживать себя самостоятельно.
Постарайтесь держать рядом воду и перекус, сидеть при выполнении простых бытовых дел, в том числе в ванной и, по возможности, организовать пространство так, чтобы все самое необходимое было под рукой.
Слабость при онкологии — это реальный симптом, а не «характер». Вы не обязаны справляться «через силу». Гораздо эффективнее — бережно распределять энергию и поддерживать себя.
Постарайтесь держать рядом воду и перекус, сидеть при выполнении простых бытовых дел, в том числе в ванной и, по возможности, организовать пространство так, чтобы все самое необходимое было под рукой.
Слабость при онкологии — это реальный симптом, а не «характер». Вы не обязаны справляться «через силу». Гораздо эффективнее — бережно распределять энергию и поддерживать себя.
Часть 2. Тошнота
Тошнота и рвота — одни из самых частых и изматывающих симптомов во время лечения онкологических заболеваний. Они не только ухудшают самочувствие, но и могут приводить к обезвоживанию, слабости и отказу от еды.
Для родственника важно понимать: в большинстве случаев с этим симптомом можно и нужно работать — сочетая медикаменты, уход и простые бытовые меры.
Для родственника важно понимать: в большинстве случаев с этим симптомом можно и нужно работать — сочетая медикаменты, уход и простые бытовые меры.
Почему возникает тошнота?
Почему возникает тошнота?
Тошнота — это не «реакция желудка», а сложный механизм, связанный с работой головного мозга.
Основные причины:
• воздействие препаратов на рвотный центр в мозге
• выделение токсинов опухолью и продуктами распада тканей
• раздражение слизистой желудка и кишечника
• выброс серотонина и стимуляция блуждающего нерва
• стресс, тревога, усталость
Важно: иногда тошнота может усиливаться даже от запахов, еды или воспоминаний о лечении.
• воздействие препаратов на рвотный центр в мозге
• выделение токсинов опухолью и продуктами распада тканей
• раздражение слизистой желудка и кишечника
• выброс серотонина и стимуляция блуждающего нерва
• стресс, тревога, усталость
Важно: иногда тошнота может усиливаться даже от запахов, еды или воспоминаний о лечении.
Виды тошноты (это важно для понимания)
• Острая — в первые 24 часа после лечения
• Отсроченная — через 2–5 дней
• Ожидаемая (психогенная) — возникает заранее, «на память» о лечении
Это объясняет, почему пациент может чувствовать себя плохо даже до начала курса.
• Острая — в первые 24 часа после лечения
• Отсроченная — через 2–5 дней
• Ожидаемая (психогенная) — возникает заранее, «на память» о лечении
Это объясняет, почему пациент может чувствовать себя плохо даже до начала курса.
При каком лечении это бывает?
Тошнота может возникать не только при химиотерапии. Чаще всего химиотерапии, но также и при лучевой терапии (особенно при облучении живота и мозга), иммунотерапии и таргетной терапии и при гормональном лечении.
Также тошнота может быть связано с:
- сильной болью
- приемом обезболивающих (особенно опиоидов)
- запором
- обезвоживанием
Что делать родственнику: пошаговый алгоритм
Что делать родственнику: пошаговый алгоритм
Убедиться, что назначены препараты от тошноты
Это основа лечения. Важно лекарства давать строго по схеме, не ждать ухудшения и не отменять самостоятельно. Важно сообщать врачу, если препараты не помогают.
Организовать питание так, чтобы не провоцировать тошноту
Делить еду на маленькие порции, но питаться часто. Еда должна быть комнатной температуры. Старайтесь избегать жирного, жареного, резких запахов.
Важно: не заставлять есть через силу — это усиливает симптом.
Важно: не заставлять есть через силу — это усиливает симптом.
Следить за питьевым режимом
Рвота быстро приводит к обезвоживанию, что опасно.
• маленькие глотки каждые 5–10 минут
• вода, компоты, растворы с электролитами
• избегать кофеина
• маленькие глотки каждые 5–10 минут
• вода, компоты, растворы с электролитами
• избегать кофеина
Уменьшить провоцирующие факторы
Важно регулярное проветривание комнаты, отсутствие резких запахов, покой после еды (но не лежать горизонтально полчаса после еды), свободная одежда
Подобрать комфортное положение при приеме пищи
Есть лучше полусидя, голова должна быть приподнята. Старайтесь избегать наклонов вперед.
Использовать немедикаментозные методы
холодные компрессы на лоб, дыхание через рот при запахах. Может помочь отвлечение (музыка, разговор) и иногда помогает имбирь или кислые вкусы
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу если рвота более 3–5 раз в сутки или рвота с кровью, если человек не может пить, испытывает сильную боль в животе и, как говорили выше, если не помогают противорвотные препараты.
Также очень важно следить за питьевым режимом и срочно обращаться к врачу при признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость и головокружение)
Также очень важно следить за питьевым режимом и срочно обращаться к врачу при признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость и головокружение)